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2019版流感方案公布新添医院感染控制措施

发布时间:19-11-19

图/资料图片



11月13日晚间,国家卫健委发布《关于做好今冬明春流行性感冒医疗工作的通知》,同时挂出《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》。


新版《方案》与2018年版有哪些区别,国家卫健委推荐的中西药奥司他韦、连花清瘟胶囊(颗粒)等是否有变化?新京报记者就来一一对比解答。

 

实验室检查、影像学表现均有变动


在实验室检查中,除外周血常规、血生化检查外,新版《方案》添加了动脉血气分析和脑脊液检查。方案指出,动脉血气分析中,重症患者可有氧分压、血氧饱和度、氧合指数下降,酸碱失衡;脑脊液检查中,中枢神经系统受累者细胞数和蛋白可正常或升高,急性坏死性脑病典型表现为细胞数大致正常,蛋白增高。

 

在影像学表现中,新版《方案》删减了2018版《方案》中的“儿童并发肺炎者肺内片状影出现较早,多发及散在分布多见,易出现过度充气,影像学表现变化快,病情进展时病灶扩大融合,可出现气胸盛京棋牌、纵隔气肿等征象”,新添“急性坏死性脑病盛京棋牌CT或MRI可见对称性、多灶性脑损伤,包括双侧丘脑、脑室周围白质、内囊、壳核、脑干被盖上部(第四脑室、中脑水管腹侧)和小脑髓质等”。

 

药物新添血凝素抑制剂阿比多尔

 

在住院治疗标准中,新版《方案》删减了“妊娠中晚期及围产期妇女”“伴有器官功能障碍”等两项标准,只保留“基础疾病明显加重”和“符合重症或危重流感诊断标准”。


在抗流感病毒药物的选择上,除奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等三种神经氨酸白金会酶抑制剂外,新版《方案》添加了血凝素抑制剂阿比多尔,该药可用于成人甲、乙型流感的治疗。方案提示,由于我国临床应用数据有限,使用该药时需密切观察疗效和不良反应。

 

在中药用药方面,金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片、口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类,银黄类制剂、莲花清热类制剂等常用中成药仍为推荐用药。同时,儿童可根据不同症状,选择儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服等中成药。

 

新方案加入“医院感染控制措施”

 

此外,新版《方案》还添加了医院感染控制措施部分。方案指出,应落实门急诊预检分诊制度,做好患者分流。提供手九乐棋牌卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导,引导有呼吸道症状的患者及陪同人员佩戴医用外科口罩。

 

有条件的医疗机构应分开安置流感疑似和确诊患者,患者外出检查、转科或转院途中应佩戴医用外科口罩。限制疑似或确诊患者探视或陪护,减少住院患者感染流感;加强病房通风,并做好诊室、病房、办公开元棋牌室和值班室等区域物体表面的清洁和消白金会毒;按照要求处理医疗废物,患者转出或离院后进行终末消毒。

 

医务人员按照标准预防原则,根据暴露风险进行适当的个人防护。在工作期间佩戴医用外科口罩,并严格执行手卫生。出现发热或流感样症状时,及时进行流感筛查。疑似或确诊流感的医务人员,应隔离治疗,不可带病工作。

 

新京中华娱乐报记者 张兆慧

编辑 王鹿 校对 柳宝庆

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